Therapiebegleitung bei onkologischen Erkrankungen

Onkologische Erkrankungen wie Krebserkrankungen zählen zu den grössten gesundheitlichen Herausforderungen unserer Zeit. Jährlich erhalten in der Schweiz über 45.000 Menschen eine Krebsdiagnose. Neben der eigentlichen Tumorerkrankung und deren Therapie (Operation, Chemotherapie, Bestrahlung oder Immuntherapie) leiden viele Patientinnen und Patienten unter Begleitbeschwerden, wie Schmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen oder Angstzuständen.

In diesem Zusammenhang wird zunehmend erforscht, welche unterstützende Rolle cannabinoidbasierte Arzneimittel in der palliativen und symptomorientierten Therapie spielen können. Ziel solcher Behandlungen ist nicht die Heilung, sondern die Linderung von Beschwerden und Verbesserung der Lebensqualität.

Ob eine solche Therapie sinnvoll und medizinisch angezeigt ist, entscheidet ausschliesslich die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt nach individueller Beurteilung.

Onkologische Erkrankungen erfordern eine ganzheitliche medizinische Betreuung.
In bestimmten Fällen kann eine ärztlich begleitete Therapie mit cannabinoidbasierten Arzneimitteln ergänzend in Betracht gezogen werden, immer unter medizinischer Aufsicht und gemäss den geltenden Schweizer Richtlinien.

Was versteht man unter Therapiebegleitung bei Krebserkrankungen?

Die Therapiebegleitung bei onkologischen Erkrankungen umfasst Massnahmen, die das Wohlbefinden der Patientinnen und Patienten während oder nach der Krebsbehandlung verbessern sollen. Dazu zählen Schmerzmanagement, Appetitförderung, Schlafregulation und die Reduktion therapiebedingter Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Angst.

Cannabinoidbasierte Arzneimittel können, nach sorgfältiger ärztlicher Prüfung, in ausgewählten Fällen als zusätzliche Option erwogen werden, wenn Standardtherapien unzureichend wirken oder nicht vertragen werden.

Typische Anwendungsgebiete im Rahmen einer ärztlichen Beurteilung:

• Schmerzlinderung bei therapieresistenten Tumorschmerzen
• Unterstützung des Appetits bei Kachexie (starkem Gewichtsverlust)
• Reduktion von Übelkeit und Erbrechen nach Chemotherapie
• Verbesserung von Schlaf und allgemeinem Wohlbefinden

Diese Anwendungen erfolgen ausschliesslich unter ärztlicher Verantwortung und unter Beachtung der rechtlichen Vorgaben.

Wann ist ärztliche Beratung sinnvoll?

Eine ärztliche Beratung ist empfehlenswert, wenn:

• Tumorbedingte oder therapiebedingte Schmerzen schwer kontrollierbar sind,
• Begleitsymptome wie Übelkeit, Schlafstörungen oder Appetitverlust bestehen,
• oder eine Verbesserung der Lebensqualität im Mittelpunkt steht.

Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt kann prüfen, ob eine cannabinoidbasierte Begleittherapie medizinisch begründet ist. Dabei wird stets die aktuelle medikamentöse Behandlung berücksichtigt, um Wechselwirkungen zu vermeiden.

Mögliche Therapieformen in der Schweiz

In der Schweiz dürfen approbierte Ärztinnen und Ärzte verschiedene Darreichungsformen cannabinoidbasierter Arzneimittel verschreiben. Die Auswahl erfolgt individuell und kann beinhalten:

• Tropfen oder Öle – ermöglichen eine kontrollierte Dosierung und eignen sich bei Appetitlosigkeit oder Schlafstörungen.
• Kapseln – standardisierte Zubereitungen für gleichmässige Wirkstofffreisetzung.
• Magistrale Rezepturen – individuell abgestimmte Präparate, hergestellt in Apotheken.
• Inhalative Anwendungen – in Ausnahmefällen bei akuten Schmerzepisoden.

Alle Präparate unterliegen den Qualitätsstandards der Good Manufacturing Practice (GMP) und Good Distribution Practice (GDP) und werden ausschliesslich über zugelassene Apotheken abgegeben.

Rechtlicher Rahmen

Seit dem 1. August 2022 dürfen Ärztinnen und Ärzte in der Schweiz cannabinoidbasierte Arzneimittel ohne Sonderbewilligung verschreiben.

• Präparate unterstehen dem Betäubungsmittelgesetz (BetmG).
• Die Swissmedic überwacht Herstellung, Qualität und Sicherheit.
• Abgabe ausschliesslich über Apotheken.
• Ärztliche Beratung, Kontrolle und Nachsorge sind verpflichtend.

Diese Regelung ermöglicht eine streng kontrollierte, medizinisch fundierte Anwendung.

Sicherheit und Kontrolle

Cannabinoidbasierte Arzneimittel dürfen nur unter ärztlicher Aufsicht und bei klarer medizinischer Indikation eingesetzt werden.
Die Sicherheit wird durch zertifizierte Produktionsbedingungen und regelmässige Qualitätsprüfungen gewährleistet.

Hinweis:
Eine Selbstmedikation mit frei verkäuflichen Cannabisprodukten ersetzt keine ärztliche Betreuung und wird nicht empfohlen.

Häufige Fragen (FAQ)

Viele Patientinnen und Patienten haben Fragen zur möglichen Rolle von cannabinoidbasierten Arzneimitteln in der onkologischen Begleittherapie.
Nachfolgend finden Sie häufig gestellte Fragen – mit neutralen, medizinisch geprüften Antworten:

1. Wann kann eine cannabinoidbasierte Therapie bei Krebserkrankungen in Betracht gezogen werden?
Nur nach ärztlicher Beurteilung – insbesondere, wenn andere symptomlindernde Massnahmen nicht ausreichend wirken.

2. Wirken Cannabinoide direkt gegen Krebs?
Nein. Cannabinoidbasierte Arzneimittel dienen nicht der Heilung, sondern der symptomatischen Unterstützung (z. B. Schmerzlinderung, Appetitsteigerung, Schlafverbesserung).

3. Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?
Nur in Ausnahmefällen – etwa bei dokumentierter Therapieresistenz und nach Antrag der behandelnden Ärztin oder des Arztes.

4. Gibt es wissenschaftliche Hinweise?
Studien zeigen, dass Cannabinoide bestimmte Symptome lindern können, insbesondere Schmerzen, Übelkeit und Appetitverlust. Die Behandlung erfolgt ausschliesslich unter ärztlicher Aufsicht.

5. Können Cannabinoide mit Krebsmedikamenten interagieren?
Ja, in Einzelfällen. Deshalb muss jede Anwendung durch eine Ärztin oder einen Arzt geprüft und begleitet werden.

Rechtliche Hinweise

• Cannabinoidbasierte Arzneimittel sind verschreibungspflichtig.
• Abgabe ausschliesslich über zugelassene Apothe
• Online-Käufe oder Importe sind nicht erlaubt.
• Die Arzneimittelsicherheit wird durch Swissmedic überwacht.

Compliance-Hinweis

Dieser Text dient ausschliesslich der Information über rechtliche und medizinische Rahmenbedingungen cannabinoidbasierter Therapien in der Schweiz.
Er ersetzt keine ärztliche Beratung und stellt keine Werbung für verschreibungspflichtige Arzneimittel dar.

Quellen & Referenzen

• Bundesamt für Gesundheit (BAG) – Medizinischer Cannabis in der Schweiz: Rec (Stand: 2024)
• Swissmedic – Information zu Cannabis für medizinische Zwecke und Arzneimittel mit C (Merkblatt, 2023)
• Schweizerische Gesellschaft für Medizinische Onkologie (SGMO) – Empfehlungen zur Supportivtherapie bei Krebserkrankungen (2023)
• Foederatio Medicorum Helveticorum (FMH) – Leitfaden zur Verschreibung von Betäubungsmitteln und cannabinoidhaltigen Arzneimitteln (2023)
• Supportive Care in Cancer (2023) – Cannabinoids in oncology: evidence and clinical experience
• Swiss Society for Palliative Medicine, Care and Support (palliative ch) – Leitlinien zur Symptomkontrolle bei onkologischen Erkrankungen (2022)
  

‍⚠️ Die Inhalte dieses Beitrags dienen ausschliesslich der Information und ersetzen keine ärztliche Beratung. Eine Behandlung mit medizinischem Cannabis erfolgt nur nach ärztlicher Einschätzung gemäss den geltenden gesetzlichen Vorgaben.